О профилактике туберкулеза
Ежегодно 24 марта по инициативе ВОЗ проводится Всемирный День борьбы с туберкулезом, целью которого является привлечение внимания общества к проблемам туберкулеза и повышение информированности населения о заболевании и мерах его профилактики.
По оценкам ВОЗ, туберкулез является одним из самых опасных инфекционных заболеваний в мире, наряду со СПИДом и гепатитом. Борьба с ним ведется на протяжении 150 лет, но всемирную эпидемию победить не удалось. Ежегодно туберкулёз убивает больше взрослых людей, чем любая другая инфекция, являясь одной из причин смерти молодого трудоспособного населения. В то же время при проведении профилактических мероприятий это заболевание можно предотвратить, а при раннем выявлении и правильном лечении полностью излечить.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и в мире, и Российской Федерации продолжает оставаться неблагополучной. Ежегодно в мире вновь заболевает туберкулезом 9 млн. человек, в Российской Федерации около 60 тыс. человек, в Республике Татарстан около 950 жителей.
В 2020 г. в республике отмечается снижение заболеваемости впервые выявленным туберкулезом на 18,8%, на учете состоит 1680 больных туберкулезом, в том числе 405 больных с открытыми формами с выделением микобактерий (24%).
На 13 территориях республики заболеваемость туберкулезом превышает среднереспубликанский показатель на 100 тыс. нас.: Высокогорский, Агрызский, Апастовский, Бугульминский, Буинский, Бавлинский, Тюлячинский, Дрожжановский, Зеленодольский, Черемшанский, Альметьевский, Верхнеуслонский районы.
По данным Всемирной организации здравоохранения около 1/3 населения в мире являются носителями латентной туберкулезной инфекции, т.е. люди инфицированы бактериями туберкулеза и (пока еще) не заболели этой болезнью.
Возбудителем туберкулеза является микобактерия, которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез распространяется при разговоре, кашле, чихании или отхаркивании от больного человека здоровому. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.
Симптомы заболевания туберкулезом: кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др. Проявления могут быть умеренными в течение многих месяцев и при отсутствии настороженности у заболевшего и несвоевременного обращения за медицинской помощью может привести к запущенным, трудноизлечимым формам заболевания. Кроме того, заболевший является источником заражения туберкулезом для своей семьи, детей, коллег по работе и др.
За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10-15 человек.
Риск заболевания увеличивается на 10-20% при наличии факторов, снижающих иммунную защиту, таких как несбалансированное питание, стресс, переохлаждение, подростковый возраст, наличие хронических заболеваний, злоупотребление алкоголем и т.п.
Туберкулезом страдает люд различного возраста, пола, статуса и достатка
Поддержанию эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу способствуют позднее выявление больных туберкулезом, в том числе в результате отказов граждан от прохождения профилактического обследования.
Учитывая распространенность туберкулеза, угроза заразиться и заболеть сегодня существует для каждого. Заболевший человек является источником инфекции для окружающих, и прежде всего для детей, беременных, лиц со сниженным иммунитетом.
В целях раннего выявления туберкулеза взрослое население подлежит профилактическим медицинским осмотрам не реже 1 раза в 2 года.
К декретированным контингентам лиц, подлежащие флюорографическому обследованию 1 раз в год относятся:
- работники детских и подростковых учреждений;
- лица, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, коммунальным и бытовым обслуживанием населения,
- медицинские работники;
- больные с заболеваниями, снижающими противотуберкулезную защиту (заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).
Два раза в год флюорография проводится военнослужащим срочной службы, лицам, находящимся в местах лишения свободы, лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита, пациентам, состоящим на психиатрическом и наркологическом учете, а также находящимся в контакте с больными туберкулезом.
В целях профилактики туберкулеза проводится вакцинация против туберкулеза всем здоровым новорожденным на 3-7 день жизни, ревакцинация – детям в возрасте 6- 7 лет.
Приоритетной задачей по снижению заболеваемости среди детей и подростков является ранняя диагностика заболевания на уровне латентной туберкулезной инфекции, выявление детей с наибольшим риском развития туберкулеза.
Иммунодиагностика туберкулеза у детей осуществляется ежегодно до 18 лет, проводится с 12-месячного возраста и до 7 лет пробой Манту с кратностью 1 раз в год, с 8 лет до 18 лет диаскинтестом с кратностью 1 раз в год, в группах высокого риска инфицирования и заболевания туберкулезом - 2 раза в год (дети, страдающие хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, а так же, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, и не вакцинированные против туберкулеза)
Внимание: туберкулин не является вакциной, это не прививка!
Допуск в детскую организацию детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, предусмотрен только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии у этих детей заболевания туберкулезом. Право ребенка в таком случае на образование не нарушается, так как Федеральным Законом «Об образовании в Российской Федерации» №263-ФЗ образование может быть получено как в организациях, осуществляющих образовательную деятельность (в очной, очно-заочной или заочной форме), так и вне организаций, осуществляющих образовательную деятельность (в форме семейного образования и самообразования).
В случае приема в детское учреждение ребенка, не прошедшего туберкулинодиагностику, имеется риск заноса туберкулезной инфекции в данное учреждение и в этом случае будут нарушены права других детей, посещающих данное учреждение, которые как граждане Российской Федерации имеют право на благоприятную среду обитания (ст.8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).
Таким образом, руководитель вправе не допускать ребенка в детское образовательное учреждение без заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Обращаем внимание, что существуют альтернативные методы обследования на туберкулез, которые позволяют получить заключения фтизиатра о наличии или отсутствии заболевания туберкулезом и решения вопроса о допуске детей в детскую организацию. Такими методами являются внутрикожный диагностический тест-аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (Диаскинтест), диагностические тесты, основанные на высвобождении Т- лимфоцатами invitro(Quantiferonи T–Sport), рентгенография органов грудной клетки (малодозные рентгеновские аппараты).
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан призывает население заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких и детей - своевременно проходить профилактическое обследование на туберкулез. Заболевание, выявленное на ранних стадиях, излечимо.
Своевременные профилактические меры при контакте с больным туберкулезом и при инфицировании возбудителем туберкулеза позволяют предупредить развитие заболевания.
Будьте внимательны к здоровью своих детей! Берегите себя и своих близких!
главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) в Сабинском, Мамадышском, Кукморском,Тюлячинском районе Камалова Асия Исмагиловна