Туберкулезны профилактикалау турында
Ел саен 24 мартта Бөтендөнья туберкулезга каршы көрәш көне үткәрелә, аның максаты-җәмгыятьнең игътибарын туберкулез проблемаларына җәлеп итү һәм халыкның авыру турында һәм аны профилактикалау чаралары турында хәбәрдарлыгын арттыру.
ВОЗ бәяләвенчә, туберкулез СПИД һәм гепатит белән бергә дөньяда иң куркыныч йогышлы авыруларның берсе булып тора. Аның белән көрәш 150 ел дәвамында алып барыла, әмма Бөтендөнья эпидемиясен җиңеп булмады. Туберкулез ел саен, теләсә кайсы башка инфекциягә караганда, өлкән кешеләрне күбрәк үтерә, яшь хезмәткә яраклы халыкның үлеменең бер сәбәбе булып тора. Шул ук вакытта профилактик чаралар үткәргәндә бу авыруны булдырмый калырга, ә иртә ачыкланган һәм дөрес дәваланганда, тулысынча дәваларга мөмкин.
Туберкулез буенча дөньяда да, Россия Федерациясендә дә эпидемиологик хәл имин булмаган булып кала бирә. Ел саен дөньяда кабат туберкулез белән 9 млн.кеше чирли, Россия Федерациясендә 60 меңгә якын кеше, Татарстан Республикасында 950гә якын кеше.
2020 елда республикада беренче тапкыр ачыкланган туберкулез белән авыручылар саны 18,8% ка кимегән, исәптә 1680 туберкулез белән авыручы, шул исәптән ачык формадагы 405 авыру тора.
Республиканың 13 территориясендә туберкулез белән авыручылар саны уртача республика күрсәткеченнән 100 мең кешегә артып китә. Биектау, Әгерҗе, Апас, Бөгелмә, Буа, Баулы, Теләче, Чүпрәле, Яшел Үзән, Чирмешән, Әлмәт, Югары Ослан районнары .
Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы мәгълүматларына караганда, дөньяда 1/3 тирәсе кеше латент туберкулез инфекциясен йоктыручылар, ягъни кешеләр туберкулез бактерияләре белән йогышланган һәм (әлегә) бу чир белән авырмаган.
Туберкулезны авыру кешегә авыру тудыра, ә ул еш кына үпкәләрне зарарлый. Туберкулез сөйләшкәндә, ютәлләдә, чистартканда яки авыру кешедән сәламәтлеккә тарала. Инфекцияне йоктыру өчен кешегә мондый бактерияләрнең аз микъдарында гына илһамлану җитә. Туберкулез белән авыру билгеләре: ютәл, бизгәк, Төнге җенес, ябыгып китү һ. б.күренешләр күп айлар дәвамында уртача булырга мөмкин. Моннан тыш, авыру үз гаиләсе, балалары, хезмәттәшләре өчен туберкулез белән зарарлану чыганагы булып тора.
Бер ел эчендә туберкулез белән авырган кеше 10-15 кешегә кадәр йогыш ясарга мөмкин.
Иммуналь яклауны киметә торган факторлар булганда, авыруның куркынычы 10-20% ка арта, алар арасында баланссыз туклану, стресс, суыту, яшүсмерләр яше, хроник авырулар булу, алкогольдән явызларча файдалану һ. Б. лар бар.
Туберкулез буенча эпидемиологик иминлекне сакларга соңрак туберкулез белән авыручыларны ачыклау, шул исәптән гражданнарны профилактик тикшерү узудан баш тарту нәтиҗәсендә дә ярдәм итә.
Туберкулезның таралуын исәпкә алып, бүген авыру һәм авыру куркынычы һәркем өчен дә бар. Авыру кеше әйләнә-тирәдәгеләр өчен, барыннан да элек, балалар, йөкле балалар, түбән иммунитетлы затлар өчен инфекция чыганагы булып тора.
Туберкулезны иртә ачыклау максатыннан өлкән халык 2 елга кимендә 1 тапкыр профилактик медицина тикшерүенә тиеш.
Флюорография тикшерүен үтәргә тиешле затларның декретацияләнгән контингентларына елына 1 тапкыр керә:
- балалар һәм яшүсмерләр учреждениеләре хезмәткәрләре;
- эшчәнлеге азык-төлек продуктларын җитештерү, саклау, ташу һәм сату, коммуналь һәм көнкүреш хезмәте күрсәтү белән бәйле булган затлар;,
- медицина хезмәткәрләре;
- туберкулезга каршы яклауны киметә торган авырулар (үпкә, шикәр диабеты, ашказанының җәрәхәтләнгән авыруы һ.б.).
Флюорография елга ике тапкыр ашыгыч хезмәт хәрбиләренә, иректән мәхрүм итү урыннарында булган затларга, иммунодефицит вирусы белән интегүче затларга, психиатрия һәм наркология исәбендә торучы, шулай ук туберкулез белән авыручы пациентларга уздырыла.
Туберкулезны профилактикалау максатларында яңа туган һәр балага 3-7 көнгә вакцинация ясала, 6-7 яшьлек балаларга – ревакцинация үткәрелә.
Балалар һәм яшүсмерләр арасында авыруларны киметү буенча өстенлекле бурыч булып латент туберкулез инфекциясе дәрәҗәсендә авыруны иртә диагностикалау, туберкулез үсешенең иң куркынычы булган балаларны ачыклау тора.
Туберкулезны иммунодиагностикалау 18 яшькә кадәр балаларда ел саен башкарыла, 12 ай яшеннән алып 7 яшькә кадәр елына 1 тапкыр, 8 яшьтән алып 18 яшькә кадәр кыска вакытлы дискинтест белән, югары риск төркемнәрендә-елга 2 тапкыр (сулыш органнарының, ашказаны - эчәк тракты, шикәр диабеты, ВИЧ-инфекция белән авыручы балалар, шулай ук кортикостероидлы авырулар алучы балалар, шулай ук сулыш органнарының хроник булмаган авырулары белән интегүче балалар (сулыш туберкулезга каршы вакциналаштырылмаган, нур һәм цитостатик терапия, һәм туберкулезга каршы вакциналаштырылмаган).
Игътибар: туберкулез вакцина түгел, бу прививка түгел!
Туберкулин диагностикасы үткәрелмәгән балаларның балалар оешмасына керү бары тик табиб-фтизиатр бәяләмәсе булганда гына каралган. Бу очракта баланың белем алу хокукы бозылмый, чөнки «Россия Федерациясендә мәгариф турында» гы 263-ФЗ номерлы Федераль закон нигезендә белем бирү эшчәнлеген гамәлгә ашыручы оешмаларда да (көндезге, көндезге, читтән торып яки читтән торып), шулай ук белем бирү эшчәнлеген гамәлгә ашыручы оешмалардан тыш та (гаилә белеме һәм үз-үзеңне тоту рәвешендә) белем алу мөмкин.
Туберкулинодиагностика узмаган бала учреждениесенә кабул ителгән очракта, әлеге учреждениегә туберкулез йогышы керү куркынычы бар һәм бу очракта әлеге учреждениегә килүче, Россия Федерациясе гражданнары буларак, уңайлы яшәү тирәлегенә ия булган башка балаларның хокуклары бозылачак («халыкның санитар-эпидемиологик иминлеге турында»1999 елның 30 мартындагы 52-ФЗ номерлы Федераль законның 8 статьясы).
Шулай итеп, җитәкче баланы авыру булмау турында табиб-фтизиатр бәяләмәсеннән башка балалар белем бирү учреждениесенә кертмәскә хокуклы.
Игътибар итегез, туберкулезга тикшерүнең альтернатив ысуллары бар, алар туберкулез авыруы булу яки булмау турында фтизиатр бәяләмәсен алырга һәм балаларны балалар оешмасына кертү мәсьәләсен хәл итәргә мөмкинлек бирә. Мондый ысуллар булып тире эчендәге диагностик тест-стандарт үрчетүдә (Диаскинтест) аллерген, invitro(Quantiferonи T - Sport) Т–лимфоцатларыннан азат итүгә нигезләнгән диагностик тестлар, күкрәк читлеге органнарының рентгенографиясе (аз дозалы рентген аппаратлары) тора.
Роспотребнадзорның Татарстан Республикасы буенча идарәсенең территориаль бүлеге халыкны үз якыннарының һәм балаларының сәламәтлеге турында кайгыртырга - туберкулезга вакытында профилактик тикшерү уздырырга чакыра. Иртә стадияләрдә ачыкланган авыру дәваланачак.
Туберкулез белән авыручы белән элемтәгә кергәндә һәм туберкулезны йоктыручы инфекцияләгәндә вакытында профилактик чаралар авыруның үсешен кисәтергә мөмкинлек бирә.
Балаларыгызның сәламәтлегенә игътибарлы булыгыз! Үзегезне һәм якыннарыгызны саклагыз!